پیوست ۱۹: بیماران دارای نارسایی مزمن تنفسی (COPD)
پروتکل ارزیابی تریاژ، سطح‌بندی علائم و مداخلات پرستاری
| سطح تریاژ | علائم و شاخص‌های بالینی | مداخلات و اقدامات پرستاری | تناوب پیگیری |
|---|---|---|---|
| 🟢 سبز / پایدار |
دمای بدن کمتر از ۳۷/۵ درجه نبض ۶۰ تا ۱۰۰، تنفس کمتر از ۲۰ میزان SpO₂ بیشتر از ۹۰٪
|
آموزش تکنیک‌های تنفسی (لب‌غنچه‌ای) آموزش صحیح استفاده از اسپری‌ها تأکید بر قطع دخانیات
|
ماهانه |
| 🟡 زرد / هشدار |
عدم تبعیت دارویی (۳ نوبت+) تغییر رنگ/حجم خلط، خس‌خس میزان SpO₂ بین ۸۰٪ تا ۹۰٪
|
اصلاح روش مصرف دارو تماس با پزشک و اخذ دستورات پایش روزانه تغییرات
|
هفتگی |
| 🔴 قرمز / اورژانس |
SpO₂ کمتر از ۸۰٪ تب بالای ۳۸ درجه دیسترس شدید تنفسی / کاهش هوشیاری
|
تماس فوری با اورژانس (۱۱۵) ارجاع فوری به اورژانس بیمارستان ثبت اقدامات و پیگیری
|
روزانه تا بستری |
