راهنمای تریاژ پرستاری در دیابت بزرگسالان

راهنمای تریاژ پرستاری در دیابت بزرگسالان

انتشار محتوا: ۹ شهریور ۱۴۰۵ ساعت ۰۸:۱۱:۱۰ قبل از ظهر

پیوست ۱۲: سطح‌بندی افراد دارای دیابت

راهنمای تریاژ بالینی و خودمراقبتی واحد آموزش و پیگیری بیمار

ناحیه تریاژ علائم و شاخص‌های بالینی مداخلات پرستاری تناوب پیگیری
🟢 سبز / ایمن
  • عدم وجود علائم هیپوگلیسمی (لرز، عرق سرد، طپش قلب، گرسنگی شدید)
  • HbA1C کمتر از ۷٪
  • قند خون ناشتا (FBS) بین ۷۰ تا ۱۳۰ mg/dL
  • قند خون ۲ ساعت پس از غذا (BS 2hpp) کمتر از ۱۸۰ mg/dL
  • فشار خون کمتر از ۱۴۰/۹۰ mmHg
  • آموزش و مشاوره تلفنی در خصوص تبعیت دارویی و رژیم دیابتی
  • تشویق به فعالیت بدنی منظم و مراقبت روزانه از پاها
  • یادآوری زمان ویزیت دوره‌ای پزشک و آزمایش‌های غربالگری
پیگیری ماهانه
🟡 زرد / هشدار
  • بروز حملات هیپوگلیسمی ۳ بار یا بیشتر در طول هفته
  • مشاهده ضایعه اولیه یا شروع زخم پای دیابتی
  • HbA1C بین ۷٪ تا ۹٪
  • قند خون ناشتا (FBS) بین ۱۳۰ تا ۲۰۰ mg/dL
  • گزارش عدم تبعیت دارویی یا بی‌نظمی در رژیم غذایی
  • آموزش مجدد اصول خودمراقبتی و اصلاح خطاهای تزریق انسولین/دارو
  • تماس با پزشک معالج، گزارش وضعیت و دریافت دستور تلفنی
  • تدوین و نظارت بر برنامه مراقبت و پانسمان در منزل (در صورت زخم)
  • پیگیری مجدد ظرف ۳ تا ۷ روز آینده
پیگیری هفتگی
🔴 قرمز / اورژانس
  • علائم حاد کتواسیدوز دیابتی (DKA) یا سندرم هیپراسمولار (HHS)
  • افت سطح هوشیاری، گیجی شدید یا بروز تشنج
  • علائم حاد قلبی-عروقی (درد قفسه سینه، تنگی نفس حاد)
  • HbA1C مساوی یا بیشتر از ۹٪ یا کمتر از ۴٪
  • قند خون ناشتا مساوی یا بیشتر از ۳۰۰ mg/dL
  • راهنمایی همراهان جهت تماس فوری با اورژانس پیش‌بیمارستانی (۱۱۵)
  • اطلاع‌رسانی سریع به پزشک معالج یا سرویس غدد
  • هدایت فوری بیمار به اورژانس نزدیک‌ترین مرکز درمانی
  • ثبت پرونده و پیگیری بستری بیمار در بخش/ICU
روزانه تا بستری