| 🟢 سبز / ایمن |
- هوشیاری کامل و عملکرد تکاملی نرمال و متناسب با سن
- عدم بروز هرگونه تشنج جدید از زمان ترخیص یا ویزیت قبلی
- نتایج نوار مغزی (EEG) و تصویربرداریها در محدوده طبیعی/پایدار
- تبعیت کامل و دقیق از مصرف داروهای ضدصرع و رژیم کتوژنیک (در صورت تجویز)
|
- آموزش اقدامات ایمنی حین تشنج و وضعیت بهبودی (Recovery Position) به والدین
- تأکید بر عدم قطع یا تغییر خودسرانه داروها و رعایت نظم ساعات خواب و مصرف دارو
- تنظیم نوبت ویزیتهای دورهای مغز و اعصاب اطفال و تکرار دورهای EEG
|
پیگیری ماهانه |
| 🟡 زرد / هشدار |
- ظهور علائم مقدماتی یا هشدار آغاز حمله (Aura، تحریکپذیری، خیرگیهای گذرا)
- فراموشی یا قطع دوزهای دارویی توسط مراقب یا عدم دسترسی به دارو
- بروز رفتارهای پرخطر، تب، بیخوابی شدید یا عوامل محرک تشنج
- کاهش خفیف در تمرکز یا شکایت از عوارض خفیف دارویی (خوابآلودگی، سرگیجه)
|
- ارائه آموزشهای ویژه و پیشگیرانه به مراقب جهت مهار عوامل محرک
- تماس با فوق تخصص اعصاب کودکان جهت بررسی سطح سرمی دارو و اصلاح دوز
- بررسی پرسشنامه ۱۶ سؤالی علائم تشدید و ارزیابی عوارض جانبی دارو
- پیگیری نزدیک وضعیت بیمار طی ۳ تا ۵ روز آینده
|
پیگیری هفتگی |
| 🔴 قرمز / اورژانس |
- افزایش دفعات، شدت یا طول مدت حملات تشنجی
- وقوع حملات تشنجی مکرر بدون بازگشت هوشیاری بین حملات (خطر استاتوس اپیلپتیکوس)
- بروز حرکات غیرطبیعی مداوم، پرشهای جهشی مقاوم، افت هوشیاری پایدار
- پسرفت شاخصهای تکاملی، شناختی یا گفتاری کودک
- وجود ۵ علامت یا بیشتر از علائم تشدید (سفیدی چشمها، سیانوز/قرمزی صورت، تغییرات تنفسی حاد، قفلشدگی اندامها)
|
- اقدام فوری اورژانسی (تماس با ۱۱۵ / اعزام فوری به اورژانس اطفال) جهت مهار استاتوس اپیلپتیکوس
- آموزش تجویز دیازپام یا میدازولام رکتال/مخاطی (در صورت داشتن دستور قبلی پزشک) حین انتقال
- حفظ راه هوایی، پایش اکسیژناسیون و جلوگیری از تروما تا رسیدن تیم درمانی
- ثبت فوری مشخصات حمله در پرونده پیگیری و ارجاع به فوق تخصص نورولوژی کودکان
|
روزانه تا بستری |
