| 🟢 سبز / ایمن |
- عدم وجود هیپوگلیسمی بالینی یا آزمایشگاهی
- تبعیت کامل کودک و والدین از رژیم غذایی و تزریق منظم انسولین
- آزمایشهای پاراکلینیک در محدوده هدف و نرمال متناسب با سن
- فشارخون و رشد تکاملی در محدوده صدکهای نرمال سنی
|
- آموزش مستمر علائم هشدار اولیه افت یا افزایش قند خون به والدین و کودک
- تأکید بر ثبت منظم قند در دفترچه خودپایشی و چرخش صحیح محلهای تزریق انسولین
- یادآوری اهمیت معاینات دورهای (رتینوپاتی، میکروآلبومین، غربالگری سیلیاک/تیروئید)
|
ماه اول ۲ بار، سپس ماهانه |
| 🔴 قرمز / اورژانس |
- هیپوگلیسمی حاد و راجعه بیش از ۱ بار در هفته (یا بروز تشنج/کاهش هوشیاری ناشی از قند پایین)
- علائم بالینی هیپرگلیسمی شدید، پلیاوری شدید، کتواسیدوز دیابتی (DKA)، بوی استون یا تاکیپنه
- HbA1c > ۱۰٪ یا < ۵٪ یا FBS ≥ ۲۰۰ mg/dL مکرر
- بروز تاری دید حاد، کاهش وزن ناگهانی، شواهد لیپودیستروفی شدید
- اختلالات همزمان آزمایشگاهی: اختلالات لیپید، سیلیاک (افزایش TTG Ab, IGA)، اختلال تیروئید (FT4, TSH) یا کبد/کلیه (AST, ALT, Random Urine Albumin)
|
- ارجاع فوری به اورژانس اطفال یا بیمارستان جهت ارزیابی DKA و پایدارسازی وضعیت
- اطلاعرسانی فوری به پزشک فوقتخصص غدد کودکان
- ارزیابی پنل کامل آزمایشگاهی قرمز (HbA1c, FBS, TSH, FT4, AST, ALT, Urine Albumin, TTG)
- پیگیری بستری و پایش مداوم تا تثبیت بالینی و قند خون
|
روزانه تا بستری |
