پیامهای آموزشی راهنمای خودمراقبتی داروهای شایع دیالیز

پیامهای آموزشی راهنمای خودمراقبتی داروهای شایع دیالیز

انتشار محتوا: ۱۶ شهریور ۱۴۰۵ ساعت ۱۲:۳۶:۱۹ بعد از ظهر
💉 آموزش دارویی و خودمراقبتی

راهنمای داروهای شایع در بیماران همودیالیز

مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی علامه بهلول گنابادی

⚠️ توجه: برنامه دارویی هر بیمار بر اساس نتایج آزمایش‌های خون و نظر پزشک معالج تعیین می‌شود. هرگز دوز دارو را بدون هماهنگی پزشک یا بخش دیالیز کم، زیاد یا قطع نکنید.

🟣 ۱. داروهای متصل‌شونده به فسفات (فسفات بایندر)

🏷️ نمونه داروها: کربنات کلسیم، استات کلسیم، رناژل (Sevelamer)، کربنات لانتانوم

کلیه‌ها قادر به دفع فسفر مازاد نیستند و تجمع آن باعث خارش، آسیب به استخوان‌ها و رسوب در رگ‌ها می‌شود. این داروها با چسبیدن به فسفر غذا، مانع جذب آن می‌شوند.

⏰ زمان مصرف: دقیقاً همراه با غذا یا لقمه‌های اول؛ مصرف با شکم خالی کاملاً بی‌‌اثر است.
💡 نکته طلایی: اگر وعده غذایی یا میان‌ وعده سنگینی میل نکردید، قرص مربوط به آن وعده را مصرف نکنید.
⚠️ عارضه شایع: یبوست و نفخ در صورت تشدید حتماً به پرستار اطلاع دهید.

🔴 ۲. آمپول اریتروپویتین (خون‌ساز)

🏷️ نمونه داروها: اپوئتین، رکورمون، سیناپوئتین، داربوپوئتین

این دارو به مغز استخوان دستور ساخت گلبول قرمز می‌دهد تا کم‌خونی ناشی از نارسایی کلیه را جبران کند.

💉 نحوه تزریق: معمولاً زیرجلدی یا وریدی در انتهای جلسه دیالیز تزریق می‌شود.
🌡️ نگهداری: حتماً در یخچال (دمای ۲ تا ۸ درجه) نگهداری شود.
🚨 هشدار مهم: اگر فشار خونتان بالاست، حتماً قبل از تزریق با پرستار هماهنگ کنید.
🎯 هدف دارو رساندن هموگلوبین به محدوده مناسب (حدود ۱۰ تا ۱۱.۵) است.

🟠 ۳. آهن تزریقی

🏷️ نمونه داروها: ونوفر (Venofer)، فریک کربوکسی مالتوز

برای اینکه خون‌سازی انجام شود، نیاز به آهن داریم. چون جذب آهن خوراکی در دیالیزی‌ها ضعیف است، آهن مستقیماً داخل ورید تزریق می‌شود.

🩺 زمان تزریق: معمولاً حین جلسه همودیالیز به صورت آهسته تزریق می‌شود.
🧪 آزمایش دوره‌ای: برای جلوگیری از رسوب آهن در کبد، هر ۳ ماه وضعیت ذخایر آهن چک می‌شود.
⚠️ حساسیت: خارش، تنگی نفس یا افت فشار در زمان تزریق را فوراً اطلاع دهید.

☀️ ۴. ویتامین D فعال

🏷️ نمونه داروها: کلسیتریول (Rocaltrol)، آلفاکلسیدول

این دارو باعث تقویت استخوان و حفظ تعادل کلسیم می‌شود، چرا که کلیه آسیب‌دیده دیگر نمی‌تواند ویتامین دی را فعال کند.

⏰ نحوه مصرف: دقیقاً طبق تقویم تعیین‌شده توسط پزشک مصرف شود.
🚨 علامت کلسیم بالا: تهوع، بی‌حالی، تشنگی مفرط یا یبوست را گزارش دهید.
🚫 هشدار: خودسرانه قرص‌های معمولی ویتامین D50000 را مصرف نکنید.

🟢 ۵. قرص سیناکلست

🏷️ مورد مصرف: کنترل فعالیت بیش از حد غدد پاراتیروئید

این دارو به بدن کمک می‌کند تا کلسیم را از استخوان‌ها برندارد و مانع پرکاری پاراتیروئید شود.

🍽️ مصرف با غذا: برای کاهش تهوع حتماً همراه با وعده غذایی میل شود.
🧪 پایش: نیاز به کنترل منظم سطح کلسیم خون دارد.
🚨 هشدار: گزگز دور لب یا نوک انگشتان (نشانه افت کلسیم) را گزارش کنید.

💙 ۶. داروهای کنترل فشار خون

🏷️ نمونه داروها: آملودیپین، متورال، کارودیلول، لوزارتان

کنترل فشار خون برای حفظ سلامت قلب و عروق و عملکرد فیستول ضروری است.

🩺 صبح روز دیالیز: قبل از خوردن داروی فشار صبح دیالیز، حتماً با پرستار هماهنگ کنید (برخی داروها قبل دیالیز نباید خورده شوند).
📏 پایش در منزل: فشار خون را روزانه ثبت و دفترچه را در ویزیت همراه بیاورید.

📋 چند قانون طلایی برای بیماران دیالیزی

  • 🗂️ لیست داروها: همیشه فهرست به‌روز تمام داروها را همراه داشته باشید.
  • 🚫 مسکن‌های ممنوعه: از مصرف خودسرانه بروفن، ژلوفن، دیکلوفناک و ناپروکسن پرهیز کنید (استامینوفن ساده ایمن‌تر است).
  • 🌿 گیاهان دارویی: دمنوش‌ها اغلب حاوی پتاسیم بالا هستند و می‌توانند خطرات قلبی ایجاد کنند.
  • ⏰ فراموشی دوز: اگر نوبت دارویی را فراموش کردید، هرگز دوز بعدی را دوبرابر نکنید.